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殷卫兵:健康体检项目浅释
商丘市第一人民医院检验科主任 殷卫兵
        2012-06-01 09:08    商丘网—商丘日报  
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  殷卫兵

作者简介:副主任技师,医学学士学位,商丘市第一人民医院检验科主任。主要从事临床生化检验、肿瘤免疫早期诊断及预防工作。具有扎实的临床检验基础理论和专业知识,具备娴熟的操作技术和较丰富的医学实验室质量管理经验。在临床生化、分子免疫、自身免疫、肿瘤免疫、感染免疫等方面做了较多临床资料的总结与研究。

健康体检可早期发现身体潜在的疾病。一般的常规体检包括:胸透、超声波检查、血生化、心电图等。

一、肝功能检验

肝脏最重要的功能是物质代谢功能,也是最容易受到损害的器官,所以无论是健康体检或是门诊住院,肝功都是必查项目。肝功能的项目中,受饮食影响最大的是总胆汁酸(在餐后较餐前高出许多),胆红素、碱性磷酸酶也受影响较大,其他项目受影响相对较小,但为了便于结果对比,尤其是对于病情监测,还是空腹抽血化验较好。饮酒可以影响肝功能多项指标,化验肝功能之前切忌饮酒。

二、肾功能检验

体检检查的肾功能项目一般是指肾小球损伤的最常用指标,它们是血肌酐、尿素氮和尿酸,目的是衡量肾小球滤过功能有没有明显受损。

三、心脏疾病和血脂的检验

冠心病和原发性高血压是常见的慢性疾病,检验在心脏疾病预防控制和诊断治疗中占有重要地位。血液中的脂肪类物质,统称为血脂。抽血前3天避免进食高脂食物,24小时内不饮酒,不进行剧烈运动;应在禁食l2至14小时后空腹抽血;抽血前最好停用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等)数天或数周。

四、糖尿病的检验

糖尿病的诊断和防治的监测指标主要是靠临床检验,普及糖尿病检验知识是糖尿病防治的主要环节。

当出现糖尿病症状加上随机血浆葡萄糖浓度≥ll.1mmol/L(200mg/dl),随机是指一天内任何时间。典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴多饮和不明原因的体重下降。

五、肿瘤标志物的检验

肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质,现所知的肿瘤标志物中,绝大多数不但存在于恶性肿瘤中,而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。因此,这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物,但在恶性肿瘤病人中明显增多。

1.肿瘤标志物种类:

肿瘤标志物可以分成以下几大类:肿瘤胚胎性抗原,如甲胎蛋白、癌胚抗原;肿瘤相关抗原,如CAl25、CAl5-3、CAl9-9;酶和同工酶,如神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶;癌基因和抑癌基因蛋白产物,如Cmyc、Rb;血浆蛋白,如β2-巨球蛋白;激素,如性激素;细胞代谢产物,如脂质相关涎酸;微量元素,如砷、铜、锌。

2.哪些情况下应该及时检查肿瘤标志物:

世界卫生组织提出的癌症8大早期信号:可触及的硬结或硬变,如乳腺、皮肤及舌部发现的硬结;疣(赘瘤)或黑痣发生明显的变化;持续性消化不正常;持续性嘶哑、干咳、吞咽困难;月经不正常的大出血、经期以外的出血;鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血;经久不愈的伤口,不消的肿胀;原因不明的体重下降。

(责任编辑: 曹娟 )
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