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加味升陷汤
2015-02-10 16:17      

刘玉洁,女,1954年生,唐山市中医医院主任中医师、教授,河北联合大学中医学院中医内科硕士生导师,天津中医药大学博士生导师。国家老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省名中医。国家中医药管理局“十五”“十一五”重点学科心血管科学科带头人。全国首批优秀中医临床人才。2004年荣获卫生部中国医师协会第二届中国医师奖,2012年获全国“郭春园式的好医生”奖。2013年获河北省医德标兵,唐山市政府“十大名医”称号。

组成:黄芪30克,党参18克,知母10克,柴胡6克,桔梗10克,升麻6克,山茱萸20克,桂枝10克,炙甘草10克,羌活10克。

功能:升提大气,温振心阳。

主治:病态窦房结综合征。

用法:水煎服,日1剂,早晚饭后90分钟口服。

方解:病态窦房结综合征属中医“心悸”“怔忡”“胸痹”“眩晕”“昏厥”等范畴。其病机为“大气下陷,心阳不振”,病位在心,涉及肝、脾、肾等脏器,乃本虚标实之证,以阳气虚衰为本,寒凝、气滞、痰浊、血瘀为标。大气因虚而下陷,宗气无力升举而出现一系列临床症状:“有呼吸短气者,有心中怔忡者,有淋漓大汗者,有神昏健忘者,有声颤身动者,有胸中满闷者,有努力呼吸似喘者,有咽干作渴者,有常常呵欠者,有肢体痿废者,有食后易饥者,有二便不禁者,有癃闭身肿者,有张口呼吸而气不上达者,肛门突出者,有女子下血不止,或经血逆行者。”胸阳不振,阴邪上乘阳位,“阳微阴弦”,即胸痹心痛。治疗宜升提大气,温振心阳。

方中黄芪补气、升气;党参培气之本;桂枝、炙甘草辛甘化阳,温阳复脉;知母性凉润,可济黄芪之热;山萸肉防气之涣;柴胡为少阳之药,引大气之陷者自左上升;升麻为阳明之药,引大气之陷者自右上升;桔梗乃药中之舟楫,载诸药之力上达胸中;羌活可舒展胸中气机,升提胸中阳气。

加减运用:头晕严重者酌加天麻、钩藤;失眠多梦者酌加龙眼肉、炒枣仁;痰浊盛者酌加瓜蒌、薤白;临证酌情加入枳壳、生麦芽等疏肝之品可获良效。(王清贤) 

(责任编辑: 张壮伟 )
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