老人防心梗 牢记这几点

记者 宋云层 商丘网—京九晚报 2018-11-23 06:03

进入冬季,又到了心血管疾病的高发期,刚刚过去的11月20日是全国“心梗救治日”,它的寓意是希望公众牢记心梗急救的两个“120”:及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟。这个季节在心血管疾病方面老年朋友该注意哪些问题?心梗有哪些前兆?发生心梗该怎么办?今天就请商丘市中医院心内科副主任吕国伟来为大家详细讲解。

1 心梗前的症状

冬季为什么容易发生心血管疾病呢?吕国伟说,一方面因为寒冷的天气引起血管收缩痉孪,使血流不畅;另一方面寒冷让机体活动力减弱,脑、心肌、内脏血液灌流减少,心血管供血供氧不足,容易突发心绞痛、心梗等。所以,老年人一定要做好保护措施,警惕心血管疾病的发生。吕国伟给大家介绍了一些心梗的常见症状,希望对老年朋友有所帮助:

1.有的患者突然出现胸闷不适,在活动时感到心悸气短、烦躁不安,部分患者还伴有牙痛、胃痛,且疼痛进行性加重。

2.在休息或睡眠时突发心绞痛,患者常被剧烈的胸痛惊醒。

3.原有稳定性劳力性心绞痛病史,近一个月频繁发作心绞痛,连休息时也发作,心绞痛持续时间延长,含服硝酸甘油增加剂量,效果也不佳。

4.患者既往有劳力性心绞痛病史,近段时间在休息状态下无明显诱因而发生心绞痛,症状越来越重,或经过一段无症状期后,又重新出现进行性心绞痛。心绞痛频繁发作,含服硝酸甘油等药物无效。在心绞痛持续出现的同时,伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。

吕国伟提醒,当您和您身边的人出现这些症状时,切不可硬扛,强忍,应立即平躺休息,并以最快的速度拨打120急救。

2 千万不能这样做

万一发生心梗或疑似心梗,很多人手忙脚乱,不知该怎么办。吕国伟说,发现心梗应立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,尽快拨打120。如有供氧条件,应立即给予吸氧。如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸,直至医生到来。

以下这几种常见的做法都是不正确的,吕国伟提醒患者和家属,一定要看清:

■独自前往医院。有病去医院是正确的,但是对于疑似心梗者,各种轻微活动都会增加心脏负担,也许前一秒还没事,后一秒就倒下了。而且,去医院路上、自己挂号检查,这些过程可能加剧心梗恶化。如果没有人陪在身边,一旦发生心跳呼吸骤停,很可能错失最好的抢救时机。

■喝水。有的家属在患者心梗发生后,会手忙脚乱地把患者扶起来坐下,喂两口水,拍拍后背,希望以此降低血液黏稠度,但其实喝水是“帮倒忙”。首先,急性心梗时如果让患者站或坐起来,疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血,给心脏的血量自然会更少,而心脏每分每秒都在不停地工作,它是全身最需要供血的地方。另外,如果患者意识不清,喝水很容易导致误吸,发生吸入性肺炎。

■错误地服用硝酸甘油。如果患者血压本来就低,服药会导致血压进一步降低,增加休克风险,即使血压正常,也要躺服该药,以防发生体位性低血压,进而头晕摔倒。正确的做法是在服用硝酸甘油前,给患者测个血压,患者血压若已经低于90/60mmHg,或者虽然比这个值高,但明显比平时的血压低,这时就不要用硝酸甘油。

■盲目心肺复苏。心肺复苏适用于心跳呼吸骤停的患者,而急性心梗患者并非都没了呼吸和心跳。如果患者没有出现心跳呼吸骤停,心肺复苏反而会增加室速室颤发生的风险,不恰当的急救方法甚至还有可能导致患者肋骨骨折。如果患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏,方可进行心肺复苏。

3 如何预防心梗

■晨练不宜早。寒冷季节,早上气温较低,是诱发心血管疾病的主因之一,天冷时老年人要减少晨练,最好在上午10时以后再锻炼,锻炼要以室内运动为主。

■避免强烈运动。强烈运动易引发心脑血管供血供氧不足,在冬季需尽量避免激烈的运动项目,不要过度劳累。但与此同时,对于久坐不动的上班族来说,在长久的静止后进行适当的运动同样有助于避免心血管疾病。

■控制血压。冬季血压往往会升高,很容易造成冠状动脉循环障碍而发生心梗或脑出血,所以要经常测血压,调整用药量,避免血压反复波动。

■预防感冒。冬天天气变冷,要注意保暖御寒,增强机体抵抗力,因为上呼吸道感染、哮喘等疾病极易诱发心梗。同时,生活要有规律,避免过度劳累。

■定期体检。中老年人每年至少做一次健康体检,了解自已的健康状况,有针对性地加以预防。

■备好常用药。冬季是心血管病的高发季节,而且心血管病因其具有突发性,有心血管病征兆或有心血管病史的人,尤其要注意,最好常备一种效果好的心血管病药。

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老人防心梗 牢记这几点
2018-11-23 06:03   记者 宋云层   商丘网—京九晚报   我要评论 

进入冬季,又到了心血管疾病的高发期,刚刚过去的11月20日是全国“心梗救治日”,它的寓意是希望公众牢记心梗急救的两个“120”:及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟。这个季节在心血管疾病方面老年朋友该注意哪些问题?心梗有哪些前兆?发生心梗该怎么办?今天就请商丘市中医院心内科副主任吕国伟来为大家详细讲解。

1 心梗前的症状

冬季为什么容易发生心血管疾病呢?吕国伟说,一方面因为寒冷的天气引起血管收缩痉孪,使血流不畅;另一方面寒冷让机体活动力减弱,脑、心肌、内脏血液灌流减少,心血管供血供氧不足,容易突发心绞痛、心梗等。所以,老年人一定要做好保护措施,警惕心血管疾病的发生。吕国伟给大家介绍了一些心梗的常见症状,希望对老年朋友有所帮助:

1.有的患者突然出现胸闷不适,在活动时感到心悸气短、烦躁不安,部分患者还伴有牙痛、胃痛,且疼痛进行性加重。

2.在休息或睡眠时突发心绞痛,患者常被剧烈的胸痛惊醒。

3.原有稳定性劳力性心绞痛病史,近一个月频繁发作心绞痛,连休息时也发作,心绞痛持续时间延长,含服硝酸甘油增加剂量,效果也不佳。

4.患者既往有劳力性心绞痛病史,近段时间在休息状态下无明显诱因而发生心绞痛,症状越来越重,或经过一段无症状期后,又重新出现进行性心绞痛。心绞痛频繁发作,含服硝酸甘油等药物无效。在心绞痛持续出现的同时,伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。

吕国伟提醒,当您和您身边的人出现这些症状时,切不可硬扛,强忍,应立即平躺休息,并以最快的速度拨打120急救。

2 千万不能这样做

万一发生心梗或疑似心梗,很多人手忙脚乱,不知该怎么办。吕国伟说,发现心梗应立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,尽快拨打120。如有供氧条件,应立即给予吸氧。如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸,直至医生到来。

以下这几种常见的做法都是不正确的,吕国伟提醒患者和家属,一定要看清:

■独自前往医院。有病去医院是正确的,但是对于疑似心梗者,各种轻微活动都会增加心脏负担,也许前一秒还没事,后一秒就倒下了。而且,去医院路上、自己挂号检查,这些过程可能加剧心梗恶化。如果没有人陪在身边,一旦发生心跳呼吸骤停,很可能错失最好的抢救时机。

■喝水。有的家属在患者心梗发生后,会手忙脚乱地把患者扶起来坐下,喂两口水,拍拍后背,希望以此降低血液黏稠度,但其实喝水是“帮倒忙”。首先,急性心梗时如果让患者站或坐起来,疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血,给心脏的血量自然会更少,而心脏每分每秒都在不停地工作,它是全身最需要供血的地方。另外,如果患者意识不清,喝水很容易导致误吸,发生吸入性肺炎。

■错误地服用硝酸甘油。如果患者血压本来就低,服药会导致血压进一步降低,增加休克风险,即使血压正常,也要躺服该药,以防发生体位性低血压,进而头晕摔倒。正确的做法是在服用硝酸甘油前,给患者测个血压,患者血压若已经低于90/60mmHg,或者虽然比这个值高,但明显比平时的血压低,这时就不要用硝酸甘油。

■盲目心肺复苏。心肺复苏适用于心跳呼吸骤停的患者,而急性心梗患者并非都没了呼吸和心跳。如果患者没有出现心跳呼吸骤停,心肺复苏反而会增加室速室颤发生的风险,不恰当的急救方法甚至还有可能导致患者肋骨骨折。如果患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏,方可进行心肺复苏。

3 如何预防心梗

■晨练不宜早。寒冷季节,早上气温较低,是诱发心血管疾病的主因之一,天冷时老年人要减少晨练,最好在上午10时以后再锻炼,锻炼要以室内运动为主。

■避免强烈运动。强烈运动易引发心脑血管供血供氧不足,在冬季需尽量避免激烈的运动项目,不要过度劳累。但与此同时,对于久坐不动的上班族来说,在长久的静止后进行适当的运动同样有助于避免心血管疾病。

■控制血压。冬季血压往往会升高,很容易造成冠状动脉循环障碍而发生心梗或脑出血,所以要经常测血压,调整用药量,避免血压反复波动。

■预防感冒。冬天天气变冷,要注意保暖御寒,增强机体抵抗力,因为上呼吸道感染、哮喘等疾病极易诱发心梗。同时,生活要有规律,避免过度劳累。

■定期体检。中老年人每年至少做一次健康体检,了解自已的健康状况,有针对性地加以预防。

■备好常用药。冬季是心血管病的高发季节,而且心血管病因其具有突发性,有心血管病征兆或有心血管病史的人,尤其要注意,最好常备一种效果好的心血管病药。

责任编辑: 姬艳峰
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